DAFTAR RINCIAN BARANG
Nama : ..................................................................................................
Warga negara : ..................................................................................................
No. Identitas : ..................................................................................................
Alamat di luar negeri : ..................................................................................................
Alamat di Indonesia : ..................................................................................................
Jenis jasa pengiriman : ..................................................................................................
No. Box Nama Barang Jumlah Keterangan
Yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa barang-barang yang tercantum dalam daftar barang pindahan ini adalah milik pribadi. Apabila terbukti ada barang-barang yang terlarang, saya akan bertanggung jawab sesuai dengan peraturan yang berlaku.
_______, ___ _______ 2013 …………………..
……………….. ………………
0 komentar:
Posting Komentar